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  2015年09月05日    北大縱橫     
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1999年冬天,一分鐘診所的創(chuàng)始人瑞克·克里格RickKrieger帶著生病的兒子,來到明尼阿波利斯的緊急護理中心,做一個喉嚨感染檢查,他們等了兩個小時。

這讓克里格感覺到,必須有一種更便捷、價格更實在的服務,來應對家庭常見的疾病。

一年后,他與人合伙,在當?shù)氐囊患沂称返陜?nèi)創(chuàng)立了第一家快醫(yī)療QuickMedx保健中心,后在2002年改名為“一分鐘診所”。

15分鐘看完病

在“一分鐘診所”看病很快,平均每位患者只需15分鐘。這家連鎖醫(yī)療機構,設計一種商業(yè)模式,只診治幾類普通疾病,只要按標準化程序,護士和實習醫(yī)生就能快速看病。

診所開在居民區(qū)的連鎖藥店里,地方不大(不到10平米),不需要昂貴的醫(yī)療設備,收費也比醫(yī)院低一半。這也為主要的付費方—保險公司和雇主—省了一筆錢。在創(chuàng)辦后第六年,它就被美國第二大連鎖藥店以1.6億美元收購。

看一個感冒,在“一分鐘診所” MinuteClinic就不用排隊,收費也比醫(yī)院或者私人醫(yī)生更便宜。而且,它就開在居民區(qū)環(huán)繞的藥店里,一個星期營業(yè)七天。

靠著獨特的商業(yè)模式,這個連鎖機構,在美國發(fā)展得很快,9年之間,在美國49個城市開了569家診所。

一分鐘能看完一個病人嗎?答案是,不能。實際上“一分鐘診所”自稱,包括等候時間在內(nèi),平均每位患者在診所的逗留時間是15分鐘。但是這也相當快了!

為減少候診時間,“一分鐘診所”在模式的設計上做了許多減法。它并不是什么病都看,主要看三大類:普通疾病、輕微外傷以及皮膚病。其實就是些感冒、喉嚨痛等常見病,一共40多種。此外,頂多還為一些慢性病(如糖尿病等)患者進行健康狀況監(jiān)測。

這就大大降低了診治難度,使得它只要聘請注冊護士和實習醫(yī)生就夠用了(減少了人工支出)。診所都配有一套計算機輔助決策系統(tǒng),只需培訓一下,護士們就可以按標準程序,快速看病。

每個診所都配上一個有經(jīng)驗的醫(yī)生。他不用在診所辦公,護士或實習醫(yī)生如有問題,可隨時打電話求助。病人的每次就醫(yī)信息,都會被記錄下來。患者的電子病歷也可以與其他醫(yī)療機構共享。

一分鐘診所大多開在居民區(qū)。在創(chuàng)業(yè)初期,它的一些診所也會開在超市內(nèi),但現(xiàn)在,它幾乎都開在一個叫作“CVS藥店”ComsumerValue Stores的連鎖藥店里,診所的面積通常只有8到10平方米。

 CVS藥店是美國第二大處方藥零售集團,在一分鐘診所創(chuàng)辦第六年,即2006年,就以1.6億美元將它收購。CVS在全美國擁有7025家零售藥店。大約75%的美國人口離這些藥店不到3英里。

這些藥店不僅賣藥,也賣日常用品。有著這樣的便利,人們在購物的同時,就可以順道看病,并且不需要預約—在美國看病通常需要預約。

對于美國人來說,可是提供了很大的便利。據(jù)統(tǒng)計,像感冒之類的小病,美國只有三分之一患者能在當天獲得治療。沒人愿意為個感冒而耽誤一天的時間。

方便和成本低

而且,一分鐘診所的收費也很便宜,大約只及醫(yī)生或緊急護理中心的一半。

在CVS公司2008年年報上,給出這樣一個對比的案例:馬克因為喉嚨痛在一分鐘診所接受診治,他自己支付10美元,而其保險計劃分擔67美元。但如果他去看醫(yī)生,則要自己付25美元,保險計劃分擔105美元。

一分鐘診所在自己的網(wǎng)站上稱,其大多數(shù)項目只需要付69美元。假如它認為看不了這個病,就不會收費,并且還會向患者推薦附近的醫(yī)院或醫(yī)生。

據(jù)美國《時代》雜志報道,經(jīng)營一家這種類型的診所,一年只需要25~35萬美元。

那么,按照“一分鐘診所”69美元的基本收費標準計算,它每天只要有10個人光顧,就可以收回成本:25萬美元÷(69美元/人×365天)= 10人/天。

那些為醫(yī)療費用買單的保險公司、雇主等第三方支付機構,也對一分鐘診所趨之若鶩。

一些雇主還很高興地發(fā)現(xiàn):那些到“一分鐘診所”看病的員工,不僅為公司節(jié)省了醫(yī)療支出,耽誤的工作時間也少了。百得公司Black & Decker表示,其員工如果選擇一分鐘診所,公司愿意再多承擔10美元。

一分鐘診所來自于這些第三方的收入,占到它2008年總收入的70%。

公司增長速度也很快,從接待患者的人數(shù)上可以證明。據(jù)美國《醫(yī)療服務管理雜志》報道,一分鐘診所2004年的接診人數(shù)為6萬,2006年35萬。到2010年,公司網(wǎng)站顯示,已累計接待700多萬人。

也許因此被一分鐘診所搶走了生意,一些醫(yī)生對一分鐘診所也表示了不滿,并質(zhì)疑其治療效果。

一分鐘診所的商業(yè)模式,用護士能靠一套標準化程序及系統(tǒng)的輔助,治好普通疾病嗎?前CEO邁克爾·豪威說,他們?yōu)榇搜芯苛艘环昼娫\所的5萬個咽炎病例,以測試診治程序的有效性,結果99%符合最佳做法;而整個行業(yè)的平均水平則為55%。

一分鐘診所還在做一些其他的嘗試。它與其他一些醫(yī)療機構合作,比如克利夫蘭診所Cleveland Clinic。雙方對接數(shù)據(jù)庫,通過“電子病歷”共享患者信息。

假如“一分鐘診所”的患者需要接受緊急治療,而又沒有資質(zhì)的醫(yī)生在場,就會建議患者選擇“克利夫蘭診所”,當然也有其他的機構可供選擇。而克利夫蘭診所接到求助電話時,若患者癥狀輕微,接線員也可能建議其前往附近的“一分鐘診所”。

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隨機讀管理故事:《上路》
一和尚要云游參學。師傅問:“什么時候動身?”“下個星期。路途遠,我托人打了幾雙草鞋,取貨后就動 身。” 師父沉吟一會兒,說:“不如這樣, 我來請信眾捐贈。
    
師父不知道告訴了多少人,當天竟有 好幾十名信眾送來草鞋,堆滿了禪房的一 角。隔天一早,又有人帶來一把傘要送給 和尚。和尚問:“你為何要送傘?”“你的師 父說你要遠行,路上恐遇大雨,問我能不 能送你把傘。”但這天不只一人來送傘,到了晚上, 禪房里堆了近50把傘。 晚課過后,師父步入和尚的禪 房:“草鞋和傘夠了嗎?” “夠了夠了!”和尚指著堆在房間里小 山似的鞋和傘,“太多了,我不可能全部 帶著。”
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